关于咽肌痉挛,又称腭部肌阵挛,中枢脑干病变如弥漫性大脑动脉硬化、脑干血管栓塞、肿瘤、小脑疾病等是引起咽肌痉挛的重要原因。另外,慢性咽炎、长期烟酒过度、理化因素刺激和鼻分泌物长期刺激咽部等均可导致咽肌痉挛。
诊断原则
常规的咽、喉部检查不易发现肌痉挛,医生会详细追问病史,必要时需进行相关科室会诊。X线吞钡透视检查可能发现因痉挛引起的吞咽困难;纤维喉镜或纤维食管镜检查可排除器质性病变引起的阻塞;鼻咽部MRI检查有助于作出初步诊断。
治疗原则
咽肌痉挛患者的治疗首先需要解除其思想顾虑,减轻其精神负担。进食无刺激性的食物,并缓慢吞咽。然后根据不同的病因和病情选用不同的治疗方法,常用的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、心理治疗等。
药物治疗
1、镇静解痉药
镇静解痉药物具有镇静、抗焦虑、中枢性肌肉松弛等作用,常用的药物包括氯丙嗪、苯巴比妥钠、地西泮等。
2、肌肉松弛剂
病情较重者,可用肌肉松弛剂,如筒箭毒碱、氯化琥珀胆碱等。
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